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类风湿——关节上的恶性“肿瘤” 中医学认为,百病皆有痰作崇。口中吐出者为有形之痰,而留于体内阻滞经络者为无形之痰,若关节疼痛一旦形成,则应从痰论治。凡关节肿大疼痛多属有形之邪留滞期间,痰浊、水饮、瘀血皆其类也。类风湿之关节肿大,或为梭形肿大如指关节腔水肿或软组织增生,况其肿胀可反复发作,其为痰饮甚多,此皆因外邪久留,经络闭阻,致气血津液停滞而为痰为饮;四肢关节肿胀明显,疼痛较剧,触之痛甚,此为痰饮留蓄于骨节间,已成巢穴之势;舌苔腻水滑,脉象沉细或濡滑,皆为痰饮深状之象,此时痰馀聚于骨节之内,聚成巢穴,难于速去,此时可用丸剂配合汽化导入久用除其根。
国外学者认为类风湿性关节炎是一种具有增生性和破坏性的类似局部性恶性肿瘤的疾病,这种说法到底科学吗?他们的根据在哪里? 其实,类风湿性关节炎因其全身多处关节肿硬、顽固疼痛、缠绵难愈、日久致残的特点,早被人们称为一种不死的“癌症”。
1993年,Fassbeuder根据类风湿性关节炎滑膜组织持续性、侵蚀性、生长毒性肉芽组织的特点,用透射电镜发现受累关节软骨处出现典型的转化生长细胞,这些细胞与肿瘤的生长细胞极其相似。从此,不少人开始注意癌症与类风湿性关节炎的关系。近几年在研究类风湿性关节炎与癌症的关系中认为:机体细胞凋亡失常,呈无限制性生长,便会恶变为肿瘤。
类风湿性关节炎关节软骨处日久形成的毒性硬结状肉芽组织,呈无限制性生长并腐蚀破坏关节周围组织,与肿瘤的病理特点成一致性,故致使一些国外学者认为类风湿性关节炎是一种具有增生性和破坏性的类似局部性恶性肿瘤的疾病。鉴于这种病理上的新发现,现在常用的抗炎止痛、激素类和活血化瘀、通络止痛的中西药物,只能暂时缓解无菌性炎症引起的疼痛、肿胀,对于重症患者或个别关节顽固肿痛、僵硬难消的病症,并不能缓解疼痛,更不能有选择性的抑制无限生长的毒性细胞因子,致使很多患者虽长期多方治疗,也未能避免致残的结局。
对这种情况,我们运用中医中药采用内服中成药制剂、经穴介入配合汽化导入及穴位外贴膏药等方法,多途径、多层次地作用于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的不同病理阶段,收到了良好效果。通过用电子显微镜和激光多普勒对200例不同病理阶段的类风湿患者病理研究发现,这些药物作用于人体1周后,毒性细胞生长因子明显减少,4到7周后,关节腔内的血管翳呈现稀网状,关节周围的毛细血管流态及流量改善,同时病人的关节肿、硬、痛症状消失,关节功能恢复良好。
必须注意,由于患病日久,某些关节肿硬顽固、关节功能丧失或某几个中型关节虽无剧烈疼痛,但长期漫肿不消,这便是关节局部类似肿瘤的特征。此时期应采用“外贴膏药”和“汽化导入”,或拔毒外出或消散吸收,一般在数天内即可收效。临床实践证明,这些药物对类风湿性关节炎恢复有特效。
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